sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Hysterektomi: uterusoperation avlägsnas

Hysterektomi: uterusoperation avlägsnas

En hysterektomi är borttagande av livmodern operation vanligtvis utförs av en gynekolog. Flera anledningar kan leda till att en kvinna tillgriper ingrepp, såsom fibroids, livmoderhalscancer och andra. Hysterektomi är en resurs som används inte bara i avancerade fall av cancer, men också som en förebyggande åtgärd.

För att förstå hysterektomi, först ska vi prata lite om livmodern. Den väger ungefär 90 gram och kan passa inuti ca 5 ml vätska, och i slutet av graviditeten kan väga mer än 1 kg, som kan lagra mer än fem liter. Det är fixerat på höjden av livmoderhalsen, vaginan för att göra chefen.

Efter blindtarms (bilaga avlägsnande), är hysterektomi den näst mest utförs kirurgi i världen. Det uppskattas att i Brasilien 20% till 30% av kvinnorna kommer att överlämnas till detta ingripande tills den sjätte decennium av livet, ungefär 200.000 fall per år. I USA är denna siffra cirka 600 tusen per år.

typ

Beroende på orsaken till hysterektomi, kan kirurgen välja att ta bort alla eller endast en del av livmodern. I en delsumma hysterektomi eller supracervial, en kirurg avlägsnar bara toppen av livmodern, hålla livmoderhalsen på plats. Eftersom total hysterektomi avlägsnar hela livmodern och livmoderhalsen.

I en radikal hysterektomi, avlägsnar en kirurg hela livmodern, vävnader och ligament i livmodern till sidan och övre vagina. Radikal hysterektomi görs vanligtvis bara när cancer föreligger, speciellt den hos livmoderhalsen. Beroende på äggstockarna kan också avlägsnas under operation av en hysterektomi, och denna operation kallas pan-hysterektomi.

Kombinationen av en radikal hysterektomi med avlägsnande av äggstockar, äggledare, övre slidan och bäcken lymfkörtlar oftast innehas av förekomsten av gynekologisk cancer kallas Wertheim-Meigs kirurgi

livmodern - Foto:. Getty Images

förfarandet kan göras på flera sätt:

abdominal hysterektomi

i detta förfarande, ett snitt görs i buken genom vilken kirurgen avlägsnar livmodern hos patienten. Ungefär 65% av hysterektomi görs genom detta förfarande över hela världen.

Vaginal hysterektomi

är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna uterus genom slidan. Under en vaginal hysterektomi, separerar kirurgen livmodern äggstockar, äggledare och övre vagina, och separerar blodkärl och bindväv som stödjer. Livmodern avlägsnas därefter genom slidan.

Vaginal hysterektomi innebär en kortare tid på sjukhuset, lägre kostnad och snabbare återhämtning än en abdominal hysterektomi, vilket kräver ett snitt i nedre delen av buken. Men om din livmoder ökar i volym, vaginal hysterektomi kanske inte är möjlig.

laparoskopisk hysterektomi

utförs av laparoskopi, det vill säga, infogar kirurgen en mycket tunn slang genom små nedskärningar som gjorts i patientens mage. Genom en kamera och en ljuskälla (optisk) installerad vid änden av detta rör, utför läkaren operationen genom att visa insidan av bukhålan genom en videoskärm.

Laparoskopisk hysterektomi kan också vara vaginalt. I detta förfarande, kirurgen utför operationen genom vaginalt laparoskopi, sätter samma tunna röret inne i patientens vagina.

Avlägsnandet av livmodern kan ske genom en teknik som kallas morcellation, där livmodern avlägsnas genom fragment, eller genom patientens vagina, som om det var en vaginal hysterektomi. Stängningen av slidan är genom laparoskopisk vy, vaginalt tjänstgör endast som ett medel för avlägsnande av livmodern.

Hysterektomi Robotics

Det är exakt densamma som hysterektomi via laparoskopi, men med ett modernt system där robotar utför allt arbete. I detta fall kirurgen följer hela proceduren genom en kamera som ger tredimensionella hysterektomi bilder

Notes

  • myom :. Om du har mycket stora muskelknutor, kan behöva en abdominal hysterektomi
  • Endometrios: de flesta kvinnor med endometrios utför abdominal hysterektomi, men en vaginal hysterektomi är möjligt
  • gynekologisk cancer: om du har cancer i livmodern, livmoderhalsen, livmoder eller äggstockscancer, kan läkaren rekommendera en hysterektomi för att behandla den. I de flesta fall är en abdominal hysterektomi utförd under behandling av äggstockscancer, men vaginal hysterektomi kan vara lämplig för kvinnor med cervical cancer livmoder- eller endometrial cancer
  • livmoderframfall: avlägsnande av livmodern och reparation avkoppling kan lindra dessa symptom. I detta fall kan göras både vaginala hysterektomi och buken
  • Onormal vaginal blödning: i detta fall kan göras både vaginala hysterektomi och buken
  • kronisk bäckensmärta: Om du har kronisk bäckensmärta klart orsakas av en livmodern förhållanden kan hysterektomi hjälpa, men endast som en sista utväg.

för de flesta av dessa förhållanden är hysterektomi bara en av flera behandlingsalternativ. Du kan överväga att göra en hysterektomi endast när mindre invasiva gynekologiska läkemedel och förfaranden misslyckas.

Kontra

Det finns inga kontraindikationer som uttrycks för hysterektomi. Dock kan vissa patienter inte vara lämplig för kirurgi för individuella skäl, som bör diskuteras med det medicinska teamet.

Vad läkare utför kirurgi

Den delsumma eller total hysterektomi och pan-hysterektomi bör utförs företrädesvis av en gynekolog, men generalkirurger, förutsatt att de är utbildade, kan utföra denna typ av operation. Radikala hysterektomi, indikerade på grund av någon typ av cancer, vanligen utförs av onkologiska kirurger.

anestesi Typer

Diskutera vilken typ av anestesi har du med din läkare. Du kanske föredrar narkos, vilket gör att du medvetslös under operation, men regional anestesi - även kallad spinal eller epidural blockera - kan vara ett alternativ. Om du utsätts för en vaginal hysterektomi, kommer regionala anestesi blockera sensation i den nedre halvan av kroppen

Nödvändiga Tentor

Före operationen, kan du göra några tester :.

  • Pap-test, som upptäcker närvaron av onormala cervikala celler eller livmoderhalscancer
  • endometrial biopsi, för att detektera onormala celler i slemhinnan i livmoder- eller endometrial cancer
  • bäcken ultraljud, vilket kan visa storleken av myom, endometriala polyper eller äggstockscancer cystor.

dessutom kommer tillämpningar finnas många andra standard preoperativa tester, såsom kardiologi.

Framställning för kirurgi

Det är normalt att känna angelägen om att ha en hysterektomi. Här är vad du kan göra för att förbereda:

Samla information

Innan operationen, få all information du behöver för att vara säker på den. Fråga din läkare och kirurg frågor. Läs mer om proceduren, inklusive alla stegen, om det får dig att känna sig mer bekväm.

Följ instruktionerna på medicinering

Ta reda på om du ska ändra din medicinering rutin i dagarna innan hennes hysterektomi. Glöm inte att berätta för din läkare om någon medicin, kosttillskott och naturläkemedel du tar.

Få hjälp

Även om det är troligt att du kommer att återhämta tidigare efter en vaginal hysterektomi än efter buk, en återställningstid krävs fortfarande. Be någon att hjälpa dig hemma den första veckan eller så.

Hur det görs

Under hysterektomi kommer du vanligtvis att få generell anestesi. Om du och din läkare föredrar, kan du få spinal anestesi (regional anestesi) med ett bedövningsmedel läkemedel som gör att du känner dig sömnig. Du kan ha en urinkateter insatt i urinröret för att tömma urinblåsan. En medlem av det kirurgiska laget kommer att torka området med en steril lösning före operationen. Omedelbart före operationen, får du också en intravenös medicinering av antibiotika för att minimera risken för infektion efter ingreppet.

vaginal hysterektomi

I standard vaginal hysterektomi, gör kirurgen ett snitt i slidan för att nå livmodern. Med användning av långa, tunna instrument, kirurgen häftklamrar livmoder blodkärl och livmodern separerar från dess bindväv, äggstockar och äggledare. Livmodern avlägsnas genom den vaginala öppningen, och absorberbara suturer används för att kontrollera blödning i bäckenet.

Utom i fall av ökning av livmodervolym fibroids, till exempel, kan kirurgen skära ökad kropps i mindre bitar och ta bort det i sektioner.

det finns alltid en risk för att svåra endometrios eller bäcken sammanväxningar (band av vävnad som liknar ärrvävnad som bildas mellan två ytor i kroppen, som förenar dem) tvinga kirurgen att ändra en hysterektomi för abdominal hysterektomi under operationen. Fråga om möjligheten.

laparoskopisk hysterektomi eller robot

Om du gör en hysterektomi hjälp av laparoskopi eller robot hysterektomi, kommer kirurgen att kunna ta bort livmodern tittar på dina bäckenorganen genom ett laparoskop. Laparoskop är en tunn slang med en kamera och ljuskälla vid spetsen, som visar bilderna från inne i livmodern på en skärm i operationssalen.

Kirurgen utför de flesta av förfarandet genom att göra små buken snitt och insättning genom av långa och tunna kirurgiska instrument. Med dessa instrument och med hjälp av laparoskop bild, kirurgen bort livmodern genom ett snitt i slidan

Robotic laparoskopisk hysterektomi görs på samma sätt som normal laparoskopisk -. Skillnaden är att de är robotar som infogar instrumenten i buksnittet och gör proceduren, medan kirurgen övervakar allt på skärmen. Dessa operationer kan rekommenderas om du har bäcken sammanväxningar från tidigare operationer eller till följd av endometrios.

dessa operationer kan rekommenderas att du har bäcken sammanväxningar från tidigare operationer eller till följd av endometrios.

abdominal hysterektomi

Det finns ingen uttryckta kontra för hysterektomi. Dock kan vissa patienter inte vara lämplig för kirurgi för individuella skäl, som bör diskuteras med det medicinska teamet.

För att utföra abdominal hysterektomi, gör kirurgen ett snitt (snitt) i buken med hjälp av en av två tillvägagångssätt:

  • vertikal snitt, som börjar i mitten av sin buk och sträcker sig från strax under naveln till strax ovanför blygdbenet
  • horisontella snitt i bikinilinjen, vilket är ungefär en centimeter ovanför blygdbenet.

typ av snittet beror på många faktorer, bland annat en anledning till hysterektomi, behovet av att utforska den övre delen av buken, storleken på din livmoder och förekomsten av tidigare buken operationer ärr. Till exempel, hysterektomi utförs för endometrios stora myom och gynekologiska cancrar är huvudsakligen tillverkade med användning av ett vertikalt snitt.

Efter att snittet, separerar kirurgen livmodern att äggstockar, äggledare och övre vagina, liksom kärlet och bindväv som stöder den. Livmoderhalsen avlägsnas vanligtvis (total hysterektomi), men kan lämnas på plats (delvis hysterektomi). Om det behövs kan kirurgen ta bort andra bäckenorgan, till exempel äggstockar och äggledare.

Hur patienten återhämtning

Efter vaginal hysterektomi, kommer du att vara i en återhämtning rum för ett par timmar på sjukhuset för en till två dagar, möjligen mer. Du tar läkemedel för att lindra smärta och förhindra infektioner. Hälsolaget kommer att uppmuntra dig att gå upp och flytta så fort du kan. Det är normalt att ha blodiga flytningar och under flera dagar eller veckor efter en hysterektomi, då du kommer att behöva använda dambindor.

Efter en hysterektomi, du kan inte längre bli gravid. Om dina äggstockar inte togs bort och du fortfarande mens före operationen, kommer de att fortsätta att producera hormoner och ägg tills du når klimakteriet. Du kan uppleva symtom som vaginal torrhet och värmevallningar - läkaren kan rekommendera en behandling för dessa symptom vid behov

hysterektomi permanent ändra vissa aspekter av ditt liv .. Till exempel:

  • Du kommer inte ha menstruationer
  • För det mesta, du kommer att känna en lättnad av symptomen som gjorde operationen behövs
  • Du kommer inte att kunna bli gravid
  • Om äggstockarna tas bort, kommer du börja klimakteriet omedelbart efter operationen
  • Om du har en hysterektomi före klimakteriet och höll äggstockarna, klimakteriet kan komma tidigt
  • Om du har gjort en partiell hysterektomi förblir livmoderhalsen på plats, då är du fortfarande med risk för livmoderhalscancer. Du måste fortsätta att göra regelbundna Pap-test.

Andra delar av ditt liv kommer troligen att följa normal, eller kanske förbättra på grund av den behandling som hysterektomi tillhandahålls. Några exempel:

  • Om du hade ett gott sexliv före hysterektomi, är chanserna att det kommer att vara bra. Vissa kvinnor kan också uppleva mer sexuell njutning efter hysterektomi, eftersom kirurgi kan ge lindring av några symtom, såsom smärta och blödning
  • Symtomlindring kan avsevärt förbättra deras livskvalitet.

Å andra sida kan du känna en känsla av förlust efter hysterektomi. Kvinnor premenopausala kvinnor som gjorde hysterektomi för att behandla gynekologisk cancer kan uppleva smärta och möjligen depression över förlusten av fertilitet. Om sorg eller negativa känslor börjar störa din livskvalitet, prata med en läkare.

efter operationen vård

Återhämtning efter vaginal hysterektomi är kortare och mindre smärtsamt än en abdominal hysterektomi. Fullständig återhämtning kan ta var som helst från tre till fyra veckor. Även om du känner att du är tillbaka till det normala, inte lyfta något tungt (över 9 kg) eller ha vaginala samlag inom sex veckor efter operationen. Kontakta din läkare om smärtan förvärras eller om du utvecklar illamående, kräkningar, eller allvarligare blödning att hennes menstruation.

Du kan känna en känsla av förlust och sorg efter hysterektomi, det är normalt. Eller du kan drabbas av depression i samband med förlusten av fertiliteten, särskilt om du är ung och förväntad för en framtida graviditet. Om sorg eller negativa känslor börjar störa din rutin, prata med en läkare.

längden på förfarandet

Hard hysterektomi i genomsnitt två timmar och kan utföras i mer eller mindre tid beroende på komplikationer.

sjukhustiden

efter en hysterektomi, du ska stanna på sjukhuset för en dag eller två åtminstone, kanske mer, tills återhämtningen är klar.

Komplikationer och risker

livmodern ligger mellan blåsan och tarmen och därför, kan operation öka risken för skador sådana strukturer, särskilt när sjukdomar såsom fibroider, endometrios, cancer och bäcken sammanväxningar. Kirurgiska risker är högre hos kvinnor som är överviktiga, som har diabetes eller högt blodtryck. Det uppskattas att en till två dödsfall inträffar per 1 000 operationer.

Även vaginal hysterektomi är allmänt säker, har någon operation risker. I fallet med denna procedur, kan riskerna vara:

  • Heavy blödning
  • Blodproppar i benen eller lungorna
  • infektion
  • Skador på intilliggande organ
  • biverkningar av anestesi

Kostnads ​​av. kirurgi

hysterektomi kan göras genom SUS och Health Plans.


Endast 10% av de amerikanska vuxna utövar regelbundet goda hälsovanor.

Endast 10% av de amerikanska vuxna utövar regelbundet goda hälsovanor.

Det finns några grundläggande vanor som kan förbättra hälsan, men många av oss säger att vi är för upptagna för dem. Resultaten av en American Heart Association AHA) som presenterades i mars tyder på att endast 12% av de amerikanska vuxna regelbundet övar alla dessa hälsosamma vanor: god näring, motion och munnvård.

(Hälsa)

Pregnancy: hur övervakningen av medfödda infektioner med ultraljud

Pregnancy: hur övervakningen av medfödda infektioner med ultraljud

Ultraljud övervakning av medfödda infektioner bör göras på alla gravida kvinnor som har viss potential med överföring av sjukdomar till fostret -. Det vill säga infektioner som kan överföras till barnet under graviditet. patienter med virus såsom hepatit B, hepatit C och / eller HIV bör följa upp. Andra infektioner kan förekomma under graviditeten, såsom toxoplasmos, röda hund eller cytomegalovirus, och i denna situation risken för överföring från mor till foster varierar med gestationsålder.

(Hälsa)