sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Medicinering och kost är de bästa alternativen för levern med fett

Medicinering och kost är de bästa alternativen för levern med fett

Leversteatos kännetecknas av en ansamling av fett i levern celler, även kallad fettinfiltration eller fettlever. Det är mycket vanligt och kan delas in i alkoholisk (när det finns missbruk av alkoholkonsumtionen) eller icke-alkoholhaltigt (när det inte finns någon signifikant alkoholintag historia).

Leversteatos alkoholfri kan orsakas av viral hepatit, diabetes , insulinresistens, fetma eller övervikt, högt kolesterol eller triglyceridnivåer och läkemedel såsom kortikosteroider, östrogen, amiodaron, antiretrovirala, diltiazem och tamoxifen. Det finns också fall som rör vissa operationer mot fetma, undernäring eller snabb viktminskning - dessa leder till en metabolisk stress med ansamling av fett i levern. Den vanligaste orsaken är övervikt, eller till och med överviktiga.

En alkoholfri steatos drabbar ca 20% av befolkningen och cirka 60% av feta människor. Mer än 70% av patienterna med steatos är överviktiga, och ju större övervikt desto större är risken. Fettlever är vanligast hos kvinnor, förmodligen genom inverkan av östrogen.

ursprungliga eller mild steatos är när det finns lite fett nedfall i levern, om detta fett kvarstår under en längre tid eller om det finns en större ansamling av fett kan leda skador på leverceller, med inflammation, som vi kallar steatohepatit. Det vill säga efter flera år av steatos kan uppstå "hepatit" på grund av överflödigt fett. Den steatohepatitis är en mycket mer oroande bild som steatosis kan det utvecklas till levercirros i ca 20% av fallen, vilket är den mest fruktade komplikationen av leversteatos.

Både steatosis som steatohepatitis inte har symtom och upptäcks ofta genom rutinmässig abdominal ultraljud eller vid undersökning av förändringar i laboratorietester för levern. Läkaren kan misstänka fettlever sjukdom genom medicinsk historia, fysisk undersökning av patienten, detektion av förstorad lever, eller ökad midjemått av ansamling av fett. Vissa patienter med leversteatos klaga på trötthet och tyngd eller obehag i buken övre högra, men det finns inga bevis för att dessa symtom är relaterade till ansamling av fett i levern, för patienter med avancerade grader av steatos vanligtvis inga symptom.

ultraljud indikerar vanligtvis graden av leversteatos, enligt följande:

levern - Foto: Getty Images

  • klass 1 eller ljus: när det finns lite ansamling av fett
  • klass 2: när det finns en måttlig ackumulering av
  • Denna klass är inte så exakt eftersom utvärderingen är subjektiv, det beror på utrustningen och erfarenheten hos den undersökande läkaren, men det hjälper till i bedömning av fettintensitet och uppföljning för att se om det var förbättring med behandlingen. Det är inte möjligt att differentiera fall av steatos från steatohepatit eller från andra orsaker till hepatit genom avbildningstester. I ultraljud kan ses fett bra, men det har inte tillräcklig känslighet för att utesluta eller bekräfta närvaron av inflammation i levern, eller att veta graden av leverskada.

När ultraljud eller datortomografi visade steatosis behöver göras ytterligare tester för att utvärdera närvaron av inflammation och identifiera orsaken till fettlever, bör studeras metabola störningar, såsom fetma, glukosintolerans, höga triglycerider eller kolesterol, såväl som för att utvärdera konsumtionen av alkohol. Andra etiologier för leversjukdom bör uteslutas vid utvärdering av en patient som misstänks ha steatos, såsom viral hepatit, användning av mediciner.Graden av steatos vid ultraljud är inte proportionell mot tillståndets svårighetsgrad, patienten kan ha grad 1-steatos och har för mycket inflammation eller har grad 3 och har ingen leverinflammation. Närvaron av inflammation är viktigare än mängden fett som undersöks genom blodprover för utvärdering av levern, som är leverenzymer (ASAT och ALAT eller ASAT och ALAT) och andra markörer leversjukdom såsom gamma GT. Fettlever är den vanligaste orsaken till förhöjda leverenzymer i rutinmässiga blodprover, vanligtvis vid steatohepatit ingen större ökning av dessa.

Diagnosen av steatohepatit görs genom histologisk analys av ett fragment av levern, avlägsnas genom leverbiopsi. Detta förfarande är vanligtvis endast indikeras hos patienter med förhöjda leverenzymer med ökad risk för steatohepatit och leverfibros som ett resultat av inflammation.

som steatos och steatohepatit är reversibla sjukdomar, eftersom de ännu inte har orsakat fibros i levern. Föreningen av hepatisk steatos med hepatit B eller C, kolestas, metaboliska eller autoimmuna sjukdomar kan underlätta progressionen till cirros. Det är därför mycket viktigt att identifiera steatosis och behandling. Det är orsaken, inte steatosis själv

Det finns ännu en specifik behandling för steatos. På detta sätt fokuserar behandlingen på orsaken, nämligen diabetes, högt kolesterol och triglycerider, fetma. Detta inkluderar användning av läkemedel vid behov, och en förändring av livsstil, med viktminskning, närings utbildning och fysiska aktiviteter, utöver regelbunden medicinsk vård.

Allmänt den mest effektiva åtgärden för att kontrollera steatosis är viktminskning, en 7% minskning i kroppsvikt kan ge bra resultat. Till detta måste man ha ett reducerat kaloriintag, undvika stekt mat, fett och sötsaker och öka intaget av frukt, grönsaker och magert kött. Men man borde gå ner i vikt gradvis, mycket snabba förluster kan förvärra steatos. Personer med normal kroppsmassindex (BMI) har inte stora fördelar med viktminskning, eftersom orsaken till steatos inte är överviktig. Hos patienter med sjukdomsfetma kan bariatrisk kirurgi vara ett alternativ.

Vissa läkemedel har använts med viss nytta. Vitamin E, vid 400 till 800 IE dagligen, är indicerat för patienter med steatohepatit och tecken på leverfibros, bevisad av leverbiopsi. hypoglykemiska läkemedel, som används för att behandla diabetes, såsom metformin, pioglitazon och rosiglitazon har använts ofta hos patienter med höga blodglukosnivåer. Orlistat (xenical) kan användas som ett tilläggs läkemedel för att kontrollera kroppsvikt, det verkar inte direkt på steatos. Vissa studier har visat fördelarna med omega-3 i de fall av fettlever, men inte steatohepatit

Andra läkemedel har testats med blandade resultat, inklusive :. Ursacol (ursodeoxicholsyra), N-acetylcystein, folsyra, silymarin .

Även om steatos är en godartad sjukdom i de allra flesta fall, om den lämnas obehandlad kan den utvecklas ogynnsamt. Därför bör varje patient som diagnostiserats med leverstatos och särskilt stomathepatit börja behandling för att försöka vända denna ackumulering av fett.


Mikro kan ge mer nöje än en vanlig storlek penis, säger terapeuten

Mikro kan ge mer nöje än en vanlig storlek penis, säger terapeuten

Penisstorlek är en fråga som rör människornas självkänsla mycket. Detta beror på att längden och tjockleken på lemben ständigt är förmågan att ge nöje under samlag. En sexterapeut som heter Stephen Snyder från New York University menar emellertid att mikropenier kan ge lika mycket nöje i relationen som en vanlig penis.

(Hälsa)

Ställ dina frågor om alkoholkonsumtion

Ställ dina frågor om alkoholkonsumtion

Det uppskattas att hälften av brasilian åldern 18 år och över druckit alkohol minst en gång under det senaste året. När det gäller universitet ansåg en utsatt grupp, mer utsatta för sådant beteende, 86,2% används av detta ämne åtminstone en gång under sin livstid och 25,3% drink under de senaste 30 dagarna binge.

(Hälsa)