sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Bariatric kirurgi anges för varje patient

Bariatric kirurgi anges för varje patient

Liksom alla behandling, bariatric och metabola operationer individuellt beroende på flera faktorer, inklusive ålder, antal och svårighetsgrad av associerade sjukdomar.

Påminner om vad vi har diskuterat i tidigare artiklar, skiljer sig bariatriska operationer från metaboliska sådana. Den senare har som anger typen av diabetes kontroll 2 och andra besläktade sjukdomar såsom hypertension och hyperlipidemi (problem med kolesterol och triglycerider), initialt genom mekanismer som är oberoende av viktminskning.

Eftersom viktminskning är utmärkta långtids biverkningar och bariatric som syftar till viktminskning för att styra andra problem som är direkt sidoöverviktiga som ledbesvär, rygg, magsyra reflux i matstrupen bland andra.

i princip idag regleras av förbundsrådet för medicin fyra typer av operationer: gastroplasty Roux-Y (GYR), som är den mest genomförs i landet (minskning av magen och korttarms avvikelse), den vertikala gastrectomy (GV) och operationer som kallas pancreas bileo-derivat (DBP), vilka är väsentligen malabsorptiva och har en gastrisk komponent ( minskning av magen), annat än GYR. Slutligen är den sista typen av operation det justerbara magsbandet, som praktiskt taget inte längre används i vårt land på grund av bristen på uppmuntrande resultat på medellång / lång sikt. På något annat sätt än någon av de ovan angivna övervägas experimentell och endast utföras i forskningsprotokoll.

Bland de reglerade operationer, de har bättre långsiktig viktminskning är DBP. DBP är de som föredrar kalorisk malabsorption. Det har utmärkta långsiktiga resultat i förhållande till viktminskning och upplösning av diabetes.

De andra 2 alternativen är de mest angivna just nu. GYR är den operation som har mer tid på uppföljning och är den som flera studier har i förhållande till dess åtgärdsmekanism och dess resultat. Den har en långsiktig viktminskning på 60 till 70% av den överskjutande vikten, ca 35-40% av den totala vikten. Dessutom har det några anti-diabetes-åtgärder oberoende av viktminskning, vilket gör det mer effektivt vid kontroll av typ 2-diabetes och andra komponenter i det metaboliska syndromet. Jämfört med BPD, har förlorat lite mindre vikt och upplösning av diabetes också något mindre, men med lika andelen minskad dödlighet i hjärt orsaker, som är det yttersta målet för behandling av diabetes typ 2. En annan anmärkningsvärd skillnad är att till skillnad från DBP, har långsiktiga försumbara antal allvarliga näringsbrist.

GV är relativt ny, men nyvaknade entusiasm i operations samhälle.

GV viktminskning är bättre än gastric banding, men mindre än GYR. Resultaten i kontrollen av typ 2-diabetes och andra komponenter i det metabola syndromet, är också underlägsen GYR.

GV måste anges för dem utan avancerad diabetes med kroppsmasseindex (BMI) som är lägre, så med målet om mer blygsam viktminskning. Viktminskningen är ungefär 50% av övervikten eller 25-30% av den totala vikten. Emellertid är risken för upplösning av typ 2-diabetes i GV mindre än bypass och skillnaden ökar när mer postoperativ tiden går.

En annan fråga angående GV är att det är en operation, genom sina tekniska egenskaper, som ökar predispositionen av surt återflöde från magen till matstrupen. Så att läkaren och patienterna bör iaktta försiktighet.

Det GYR har goda långtidsresultat i diabetespatienter oavsett deras svårighetsgrad och bra viktminskning. Så det är den mest framgångsrika i Brasilien.

En fråga som skall diskuteras är det bästa valet i super-feta (BMI> 50 kg / m2). Detta ämne är mycket debatterat ämne i medicinska publikationer och kongresser. Vissa förespråkar BPD i denna befolkning, medan andra förespråkar DYR. Vissa grupper först föreslogs en GV, förbättrar det kliniska tillståndet och viktminskning och efterföljande komplettering med en GYR eller DBP (denna taktik med två operationer kallas alternativ 2 gånger). Vår Fetma Center i gruppen och Diabetes Hospital Alemão Oswaldo Cruz har preferens i superobese genom DYR, med långsiktiga resultat, både på upplösningen av associerade sjukdomar, som viktförlust.

Slutligen bariatric procedurer och bör individualiseras. Litteraturen visar att vid lägre BMI (35 till 40 kg / m2) utan diabetes, kan GV vara ett bra alternativ. GYR har goda långsiktiga resultat för diabetiker och bra långsiktigt viktunderhåll. Trots goda resultat, är BPD ett undantag option löper större närings risk.


Måttlig alkoholkonsumtion kan också ta skada

Måttlig alkoholkonsumtion kan också ta skada

En studie publicerad i tidskriften Beroende avslöjade att även om flera undersökningar redan har pekat på fördelarna med måttlig alkoholkonsumtion för hälsan, är dessa effekter inte för alla. Arbetet utvecklades av Center for Dependence and Mental Health, Kanada. Experterna utarbetade 44 andra studier om ämnet, totalt 957 684 personer.

(Hälsa)

Zika kan infektera 93 miljoner människor i Latinamerika om 3 år

Zika kan infektera 93 miljoner människor i Latinamerika om 3 år

Nature Microbiology säger att cirka 93 miljoner människor i Latinamerika och Karibien kommer att infekteras av Zika-viruset under de tre följande tre Studien genomfördes av forskare vid Notre Dame University i samarbete med University of Southampton, båda i USA, och användes som utgångspunkt lokala prognoser om antalet personer som kan infekteras i fem kilometer kvadranter över hela kontinenten.

(Hälsa)