sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Elektrokonvulsiv behandling: teknik kan användas för att behandla svår bipolär sjukdom

Elektrokonvulsiv behandling: teknik kan användas för att behandla svår bipolär sjukdom

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), även känd som elektrochock, är användningen av en elektrisk stimulus för att orsaka en generaliserad beslag, hjärnan (1).

I praktiken betyder detta att Hjärnaktivitet liknar den som observerats i de epileptiska anfall där personen har en förstyvningsfas, följt av plötsliga och upprepade rörelser av armarna och benen. Men sker krisen bara i hjärnan, eftersom kroppen är under påverkan av muskelavslappnande.

eletroconvulsoterpia Indikationer

Denna typ av behandling används huvudsakligen i fall av depression eller svår bipolär sjukdom, efter misslyckade försök med mediciner. Studier även vid behandling av schizofreni, men de är mindre övertygande.

De främsta anledningarna till denna behandling används endast som en av de sista alternativ kostnad (högre på kort sikt, de antidepressiva) och den fördom som fortfarande är emot honom. Ur medicinsk synvinkel finns det förslag på att använda ECT som ett tidigare alternativ vid hantering av sjukdomar. (2)

Hur fungerar eletroconvulsoterpia

Som i fallet med Medicated psykiatriska behandlingar är inte kända de exakta mekanismerna genom vilka elektrisk stimulering producerar resultat, men de tros bero på effekter på kommunikation mellan cerebrala nervceller, förändringar i mängden av neurotransmittormolekyler till vilka de binder, i cellmembran, och proteinsyntes, och neurotransmittor inom dem.

Kontra elektrokonvulsiv

ECT är en behandling mycket . säker och kanske den enda situation i vilken det är förbjudet är när personen har ett cochleaimplantat (en enhet in i skallen för personer med svår hörselnedsättning) (1)

Men oftast undvikas

  • case ny hjärtinfarkt
  • senaste stroke med kvarstående symtom
  • instabilitet i hjärtfunktionen
  • svår lungsjukdom
  • aneu instabil hjärna Risma (dilaterade cerebrala kärl med blödnings möjligheter)
  • ökat tryck vätska (CSF), som badar hjärnan
  • , om det är förenat med förändringar i hjärnans volym, till exempel, i fallet med vissa tumörer )
  • i de fall då risken för anestesi är för stora.

Även i dessa fall, ECT kan administreras, om det finns noggrann kontroll av användningsförhållanden. (1)

Framställning av elektrokonvulsiv

På grund av kontraindikationer ovan, är ECT ofta föregås av en serie av blodprover, hjärna skannar och elektrokardiogram.

Innan elektrisk stimulering, så att det finns starka muskelsammandragningar som kan orsaka några skador eller smärta, tillämpa en muskelrelaxerande och för förfaranden som skall underlättas, är den person som utsätts för en lätt narkos, så att minuter efter ingreppet hon vaknar.

en intressant aspekt är att anestesi inte tillämpas så att personen inte känner smärta, för mycket passage av den elektriska stimulansen lämnar medvetslös person och därför utan smärtsamma känslor. De främsta orsakerna till anestesi bara aktivera detta inducerade andning och undvika obehag av muskelavslappnande, lämnar förlamad person.

På ansökan måste personen vara fasta, liksom alla förfaranden den använder anestesi allmänhet.

Dessa åtgärder bör inte skrämma någon, eftersom de används i varje förfarande som kräver narkos, där människor genomgår ofta kirurgi i.

Förfarandet

Efter denna process, som utförs av en läkare som specialiserat sig på anestesi, tillämpar en kort elektrisk stimulans i personens huvud. Varaktigheten av den elektriska stimuleringen är variabel och bestäms av psykiater, som varar högst ett par sekunder och under de senaste åren, fler och fler studier på stimulans "ultra" på mindre än en halv sekund. (1)

Det finns variationer av yttrande om var det ska tillämpas av elektrisk ström, till exempel om den stimulans bör ges på båda sidor av huvudet eller på ena sidan. Det finns indikationer på att appliceringen av de två sidorna är mer effektiva, men tillämpningen av endast en sida har färre biverkningar, som uppträder i första hand på minnet (1).

Ansökan görs två till tre gånger i veckan, med jämna mellanrum. Hos äldre personer eller när det finns en längre minne underskott är det att föredra det första alternativet. Förbättringen sker oftast inom i genomsnitt två till tre veckor (såsom i fallet med antidepressiva medel) men i vissa fall finns det en initial förbättring inom de första (eller till och med första) applikationer. Av denna anledning är ECT en ofta bästa alternativet, i svåra fall, där de vill prova en snabbare effekt.

Även om det finns ett maximalt antal gånger en person kan genomgå proceduren ofta den stannar om det efter sex ansökningar finns inga tecken på förbättring.

Om förbättring, i allmänhet, är det totalt åtta till tolv program, psykiatern gottfinnande. En intressant aspekt är att ofta efter en serie av ECT, människor blir mer känsliga för effekten av antidepressiva läkemedel. Detta gör att tidigare använda läkemedlen var inte effektiva och kan prövas igen, med positiva resultat. Detta kan inträffa även när ECT inte leda till fullständig upplösning (även om det inte finns någon förbättring).

Vanligtvis efter en serie av ECT, en behandlas med antidepressiva läkemedel, men i de fall där effektiviteten av dessa förblir otillräckliga, sessionerna kan upprepas som underhållsbehandling.

Denna tjänst har inga parametrar så väl etablerade i förhållande till den frekvens med vilken ansökningar måste göras. Slutligen, om det fanns en god förbättring i en första serie av ECT sessioner denna behandling kan upprepas om det finns återkommande problemet.

sidan av elektrokonvulsiv effekter

Dessa effekter på minne är ofta märkbara endast under några timmar (i äldste kan pågå längre) och består av en svårighet att spela och hämta den senaste tidens händelser, så att du kan se den person upprepade flera gånger samma fråga eller göra flera gånger samma observationer.

det finns frågor även om möjligheten att ECT orsakar brister på lång sikt, vilket skulle inträffa i grund och botten på självbiografiskt minne, förmåga personen att komma ihåg fakta i hans liv. (3) en relativt vanlig biverkning är också en huvudvärk efter den person uppvaknande från anestesi. Denna typ av komplikation oftast förhindras genom intravenös injektion av en anti-inflammatorisk av narkosläkaren.

Andra behandlingar

Förutom ECT, det finns andra behandlingar baserade på hjärnstimulering, vars effektivitet är fortfarande inte lika väl etablerat som ECT (1):

  • magnetisk konvulsiv terapi (TCM) - elektrisk aktivitet som induceras genom applicering till hjärnan magnetfältet
  • Therapy fokala anfall efter hantering el (TCFAE) - kris induktion av en administration el i mindre omfattande områden och mer väldefinierad hjärna, jämfört med ECT
  • transkraniell magnetisk stimulering (TMS) - hjärnan stimuleras direkt av magnetiska fält belägna
  • hjärnstimulering genom likström - stimulering sker genom en elektrisk ström fortsätter, i motsats till vad som sker i ECT, som använder växelström

Förutom dessa icke-invasiva samtal tekniker (dvs., det finns ingen direkt stimulering av hjärnan. ), finns det de som verkar direkt på hjärnvävnad (1):

  • epidural kortikal stimulering (ECE) - hjärnan stimuleras genom att placera plattorna på de områden i det yttre området av mening (de membran som täcker hjärnan)
  • djup hjärnstimulering (DBS) - elektroderna är fästa i djupare områden av hjärnan
  • vagusnerven stimulering (VNS) -. elektrisk stimulering från ett batteri appliceras på vagusnerven, en nerv som har sitt ursprung i skallen och sprids genom olika inre organ.

REFERENSER

1. Reti I (redaktör) (2015) Hjärnstimulering? metoder och intervention, Wiley och Sons, New Jersey (Kindle Edition).

2. Grözinger M, Smith ES, Conca A På betydelsen av elektrokonvulsiv terapi vid behandling av allvarliga psykiska sjukdomar. Wien Klin Wochenschr. 2015 apr; 127 (7-8): 297-302. doi: 10.1007 / s00508-015-0749-z. Epub 2015 mar 3.

3. Sackeim HA Autobiografiskt minne och elektrokonvulsiv terapi: släng inte ut barnet J ECT. 2014 sep; 30 (3): 177-86. doi: 10,1097 / YCT.0000000000000117.


Kvinnlig Viagra kan godkännas i USA

Kvinnlig Viagra kan godkännas i USA

äR sexuell lust för kvinnor anses vara ett tabu och ett mysterium för många människor, däribland några av dem! Även om manliga sexuella problem är begränsade till erektilproblem, är typerna av kvinnlig sexuell dysfunktion mer komplexa eftersom de vanligtvis arbetar med sexuell lust som vanligtvis minskar med åldern.

(Hälsa)

Om 60% av ungdomar med fetma har minst en riskfaktor för hjärtsjukdomar

Om 60% av ungdomar med fetma har minst en riskfaktor för hjärtsjukdomar

Pediatrics var att hjärtsjukdomar också drabbar överviktiga människor varje gång tidigare. Data samlades in av experter Centers for Disease Control and Prevention i USA. Upptäckten gjordes från den medföljande 3,383 unga mellan 12 och 19 år från 1999> till 2008. forskarna tittade på om deltagarna skulle utveckla ramar prehypertension, högt blodtryck, kolesterol och andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

(Hälsa)