sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Prostatacancer: hur man styr de biverkningar av behandlingen

Prostatacancer: hur man styr de biverkningar av behandlingen

Chemical Kastrering eller berövande androgen terapi (ADT) är det namn som ges till behandling för prostatacancer med användning av medel med direkt verkan på hypotalamus-hypofys-gonad-axeln, slutresultatet är undertryckande av testosteronnivåer i kroppen.

en pulserande utsöndring av hypotalamus stimulerar produktionen av luteiniserande hormon (GnRH) från hypofysen, och detta i sin tur stimulerar produktionen av testosteron av Leydig-celler i testis.

beteendeförändringar, förlust av libido och brist på energi är de vanligaste ändringarna och bör behandlas skyndsamt för att inte äventyra livskvalitet

medel såsom leuprolid och goserelin finns mediciner vars fortsatt användning hämmar pulserande utsöndringen av GnRH , vilket kulminerar i undertryckandet av testosteronnivåer. Dessutom har den tillgänglig mer nyligen degarelix

TDA är i princip används i två olika scenarier för patienter med prostatacancer (PCa) :. I patienter med lokaliserad sjukdom förknippad med strålningsbehandling för en period av 4 till 36 månader eller som första linjens hormonell terapi i patienter med metastatisk sjukdom, på obestämd tid.

i patienter med lokaliserad prostatacancer, tillsats av ADT till strålbehandling associeras med förbättrade resultat, inklusive ökar chanserna till bot i vissa fall . Varaktigheten av TDA i detta sammanhang varierar som vissa kriterier som klassificerar tumören vid mellan- eller hög risk (PSA-nivån, tumör förlängning, Gleason score). De med mellanliggande risk, varierar varaktigheten mellan 4 och 6 månader medan de med hög risk är indicerat kemisk kastrering i 3 år.

Patienter med metastatisk sjukdom, är palliativ avsikten med behandlingen, bör förbli i tillståndet av obestämd androgen deprivation. I sådana fall, kan detta mål uppnås genom GnRH agonistmedel citerad ovan, eller genom kirurgiskt avlägsnande av både testiklarna (bilateral orkidektomi.)

Kastrering tillståndet lämnar patienten föremål för ett antal beteendeförändringar , fysiologiska och kroppssammansättning är proportionell mot varaktigheten av behandlingen:

- mager kroppsmassförlust, ökat kroppsfett och minskad muskelstyrka, förlust av libido och / eller erektil dysfunktion; förlust och osteoporos benmassa, värmevallningar , gynekomasti, beteendeförändringar, trötthet och känsla av brist på energi, kolesterol ökar och triglycerider ;. möjlig ökad risk för hjärt-kärlsjukdom

De män som genomgår kirurgisk eller kemisk kastrering bör uppmuntras att öva fysisk aktivitet och för att göra program aktiv screening av diabetes och dyslipidemi. Benägenheten att dessa två problem kan motivera en högre kardiovaskulär risk hos dessa patienter, som fortfarande är diskutabelt i den medicinska litteraturen.

Innan starten av TDA, varje patient måste genomgå en bedömning av deras benhälsa eftersom Hypoandrogenismsmiljö kan orsaka förlust av benmassa. Följaktligen får varje patient göra ett ben densitometri före initieringen av behandlingen och användning av kalcium 1200 mg / dag och vitamin D 1000 U / dag för profylax. Om du redan har installerat benskörhet med hjälp av bisfosfonater kan hjälpa (alendronat, zoledronat).

beteendeförändringar, förlust av libido och brist på energi är de vanligaste ändringarna och bör behandlas skyndsamt för att inte äventyra kvaliteten på liv. Psykoterapi kan hjälpa dig att förstå den här gången när så många förändringar som sker i kroppen och därmed underlätta tolerans och hantering av dessa symtom.

Heta fläckar kan förekomma hos upp till 80% av patienterna som genomgår TDA och beskrivs som en plötslig känsla av värme i huvud- och överkroppssegmentet, som eventuellt kan åtföljas av kraftig svettning. Serotininåterupptagshämmarmedicin har viss aktivitet i detta tillstånd och venlafloxin är den bästa studerade. I en randomiserad fas III-studie visades låga doser medroxiprogesteron eller cyproteronacetat vara överlägsen vid kontrollen av dessa symtom. Därför är kastration, oavsett om den är kemisk eller kirurgisk, fortfarande en viktig del av behandlingen av patienter med prostatacancer och förvaltningen av sina patienter. biverkningar är av största vikt för att inte förlora livskvaliteten.


Förstå hur sjukgymnastik hjälper vid behandling av osteoporos

Förstå hur sjukgymnastik hjälper vid behandling av osteoporos

Med den naturliga åldringsprocessen, finns det en accelererad förlust av benmassa, vilket kan resultera i uppkomsten av osteoporos, tillstånd som minskar absorptionen av mineraler och kalcium och påverkar , vanligtvis alla ben. Den kliniska manifestationen av osteoporos är fraktur och de vanligaste är de handled, ryggkotor, revben och speciellt lårbenshalsen (lårbenet).

(Hälsa)

Zika: WHO anser risk för infektion i OS

Zika: WHO anser risk för infektion i OS

I tisdags (14) kriskommittén på Zika Världshälsoorganisationen virus träffades i Genève, Schweiz, för att diskutera frågor som rör sjukdomen, inklusive kontroversen över tillämpningen av vissa forskare att skjuta OS i Rio de Janeiro. om detta faktum, det som officiellt uttalande efter mötet var att händelser som involverar en stor koncentration av människor erbjuda samma typ av risk för smitta genom Zika virus än enskild exponering för dessa områden där viruset cirkulerar aktivt.

(Hälsa)