Ligering: Kirurgi för omkoppling rören

Ligation är avbrott av äggledarna för definitivt preventivmedel. I äggledarna möter äggstocken spermatozoa (befruktning). Obstruktionen av denna kanal hindrar befruktning eller befruktning, vilket gör det omöjligt för kvinnan att bli gravid genom denna rutt. För närvarande finns det en "äggledarna stent" (som en fjäder) som är placerad vid öppenvårds hysteroskopi utan bedövning med samma funktion blockera röret.

Misslyckande äggledaroperation hos kvinnor 2,3-16,5 promille fem år efter förfarandet. Efter 10 år ökar antalet till mellan 3,7 och 24,8 kvinnor som misslyckas för varje tusen som gjorde förfarandet. Klipphållningen kan misslyckas vid 31,7 till 36,5 av kvinnor i tusen och "stenterna" kan misslyckas i 96 fall per 1000 på 10 år. Antalet efter förfarande är hög ånger.

Andra namn

Ligation Tubal eller kirurgiska Contraception Frivillig Final.

Notes

Detta är till kvinnan eller paret som väljer en slutgiltig preventivmedel, det vill säga , kvinnlig sterilisering för patienter som inte kan bli gravida på grund av risk för dödsfall eller inte vill bli gravid.

Om salpingektomi är klar (avlägsnande av äggledaren) kan förfarandet hjälpa till att förhindra ovariecancer. Ocklusionsanordning kan också skydda mot bäckeninfektioner.

Kontra

• sjukdom eller kliniska problem som kontraindikation för kirurgi och / eller anestesi
• Infektioner kontra placeringen av "äggledarna stent"
• inte vara gravid
• inte vara i enlighet med lag 9,263 / 96 för familjeplanering *.

undersökningar krävs för att utföra operation

preoperativa rutinundersökningar för kirurgi, en narkosläkare och specifika bedömningar som kirurgen anser nödvändiga för att :

• kardiologiska utvärdering av patienter med hjärtproblem
• graviditetstest
• gynekologiska kliniska undersökningar
• cytologi (Papanicolaou)
• Sök gynekologisk infektion
• bäcken ultraljud

Care innan förfarandet.

• En fri och informerad samtycke ska vara undertecknad och vara i artiklarna i lag 9.263 / 96 om familjeplanering *
• Psykologisk utvärdering av patient och fall al innan förfarandet, om vårdpersonal anser nödvändiga
• Diskutera och observera de medicinska riktlinjer för läkemedel fortsatt användning och sporadiska
• Fastan åtta timmar före kirurgiska ingrepp.

Hur hålls

tubarligering innefattar flera tekniker beträffande det förfarande och kan utföras av flera åtkomster sådana. öppen abdominal (genom buksnitt eller laparoskopi), vaginal och hysteroskopisk

Beroende på åtkomstvägen, kommer patienten att vara i stånd annorlunda för tillräcklig exponering av äggledarna. Du kan använda :. narkos blocket (spinal) med eller utan sedering och i fallet med placeringen av "äggledarna stent," det finns inget behov av anestesi

Om det buksnitt, det kan göras på periumbilical post omedelbar kejsarsnitt, när det finns risk för kvinnans liv eller hälsa eller det framtida konceptet, bevittnat och undertecknat av två läkare. De kan också göras ovanför blygd snitt (mini möjligt i fall av snitt eller + - 3 cm). Längsgående och tvärgående

Var utföras laparoscopically används rutin periumbilical snitt och två sidor. För att underlätta exponering av rören, kan du använda en livmoder manipulator, och en anordning för placering av en elastisk ring, metallklämma, ge de punkter eller med hjälp av kauterisation.

Vaginala och hysteroskopiska förfaranden har ingen ärr. Exponeringen av rören sker genom slidan och "äggledarna stent" skrivna av hysteroskopi, dvs med hjälp av en flexibel stång med en ljus och en kamera på slutet, som projicerar bilden på en skärm och hjälper vårdpersonalen att se patientens rör, utför proceduren.

Vilken läkare utför kirurgi

Alla medicinska specialiteter är kvalificerade för att göra förfarandet. Om laparoskopi, bör vara en gynekolog som specialiserat sig på detta förfarande, liksom kirurgi hysteroskopi professionell måste ha utbildning för att sätta en "äggledarna stent."

förfarande varaktighet

Den genomsnittliga löptiden för förfarandet beror mycket av kirurgens teknik och skicklighet. I genomsnitt ca 40 minuter.

Vid komplikationer som vidhäftning och blödning kan förfarandet ta längre tid.

Vistelsetid

Patienten kan lämna efter en dag på sjukhusvistelse eller kanske

Vård efter operationen

Återhämtningen är snabb och med relativ vila under de första dagarna. Vård beror på tillvägagångssättet, men det viktigaste är det kirurgiska såret. Läkaren kommer att vägleda dig när du återvänder till aktivt sexliv och övningar. När det gäller tubalstentar måste ett intervall på tre månader observeras för fibros och ocklusion av rören. Under denna period, bör du använda en effektiv preventivmetod

Möjliga komplikationer / risk

Precis som alla andra kirurgiska ingrepp finns det risker och komplikationer, såsom :. blödning, infektioner, andra skador organ etc. Hänför sig specifikt till förfarandet kan inträffa: smärta, kramper, smärta under samlag, onormal uterin blödning på grund av förändringar i vaskularisering av äggstockarna, ektopisk (utanför livmodern), etc.

ca 3 till 25% av kvinnorna att ångra

Vissa patienter skyller sterilisering som grund för andra problem som: viktökning, förlust av libido, depression, separation, etc.

Regel

Hon är godkänd av CFM, Anvisa, ministeriet för hälsa och gynekologiska föreningar. Vi måste betona att all sterilisering måste följa normerna i lag 9.263 av 1996 * - Familjeplanering med integrerad hälsovård. Vi lyfter fram huvudpunkterna:

Art. 10. Frivillig sterilisering är endast tillåten i följande situationer:

I - hos män och kvinnor med full civil kapacitet och över 25 år eller minst två levande barn, förutsatt att minimiperioden 60 dagar mellan ett uttryck för viljan och det kirurgiska ingreppet, under vilken kommer att ges till den berörda personen tillgång till reglering tjänst fertilitet, inklusive råd av ett multidisciplinärt team, som syftar till att motverka tidig sterilisering,

får endast godkännas för att utföra kirurgisk sterilisering de institutioner som erbjuder alla alternativ för reversibla metoder och preventivmetoder.

SAS / Hälsoministeriet 48/99 förlänger förbudet till 42: e dagen efter leverans eller abort.

Diabetisk neuropati är en vanlig komplikation hos personer med dekompenserad typ 1 eller 2 diabetes. Lära sig att förhindra diabetisk neuropati.

Symtom Diabetic neuropati manifesterar oftast i ben och fötter med en stickande känsla eller domningar. Det finns andra ovanliga kliniska presentationer och allvarligare som inkluderar viktminskning och minskad muskelstyrka. smärta är också ett vanligt symptom på diabetesneuropati och kan behandlas med specifika läkemedel som ordinerats av läkare, bland dem, vissa antiepileptika, vissa antidepressiva medel och En annan vanlig komplikation är "diabetisk fot".

(Hälsa)

Hyperthyroidism: Behandling beror på sjukdomens svårighetsgrad

Hyperthyroidism orsakas av överdriven produktion av sköldkörtelhormoner (T3 och T4) till följd av ökningen av körteln själva funktionen, medan tyreotoxikos är en bredare term, som hänvisar något tillstånd där det finns överskott av dessa hormoner. Flera sköldkörtelkörteln sjukdomar kan leda till ökad produktion av sköldkörtelhormon, men det är viktigt att nämna att inte alltid problemet ligger i sköldkörteln (tabell 1).

(Hälsa)