sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

Förstå skillnaderna mellan kirurgi för typ 2-diabetes och bariatric

Förstå skillnaderna mellan kirurgi för typ 2-diabetes och bariatric

Begreppet sjuklig fetma är känd för att beteckna Överdriven kroppsfett, vilket leder till hälsa. Är personer med kroppsmasseindex (BMI = vikt / höjd) som är större än 35 kg / m ^ med tillhörande sjukdomar eller över 40 kg / m (normal BMI mellan 19 och 24,9 kg / m ^, övervikt av 25, 1 till 29 9 kg / m ^).

bariatric kirurgi, även känd som bariatric läkarmottagning eller mer populärt reduktion mage, möter tekniker med vetenskaplig uppbackning för behandling av fetma och sjukdomar associerade med överskott av kroppsfett eller förvärras av honom såsom typ 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertoni, artros, infertilitet, sömnapné och så vidare. Bariatric operationer har över 40 års säker användning i Brasilien och är utan tvekan sätt för effektivare behandling för långsiktig viktminskning när kliniska behandlingar misslyckas.

Men ett nytt koncept har uppmärksammat av läkare : malign fetma. Dessa individer kan ha BMI på eller omkring 30 kg / m², som karakteriserar mild fetma, men lider av sjukdomar som förvärras av övervikt, särskilt diabetes och högt blodtryck. Finns fall där svårighetsgraden av sjukdomar som förknippas inte direkt relaterade till BMI.

Studier har visat att bariatric kirurgi kan vara ett behandlingsalternativ för dem som är i detta tillstånd och kan inte längre styra problemet bara med läkemedel. Detta tyder på att det är möjligt att vara uppenbarligen tunn, men med typiska hälsoproblem hos de överviktiga. Det är som att vara tunn men fysiologiskt fet.

DMT2, som står för 90% av de 251 miljoner fallen av diabetes i världen, är en av de allvarligaste sjukdomarna idag. Det uppskattas att 11% av den brasilianska befolkningen är diabetiker. Det drabbar män och kvinnor i allmänhet efter 30 år, som har bland riskfaktorerna, särskilt övervikt och fetma (inte sjukligt), eftersom mer än 55% av fallen är normalviktig eller överviktig och har andra faktorer risk för att utveckla sjukdomen, såsom ärftlighet, till exempel.

Trots allt, om mer än hälften av diabetiker är inte sjuklig fetma och det finns mekanismer för att kontrollera den första oberoende sjukdom viktförlust, är kirurgi för viktminskning lika med kirurgi DMT2 eller metabolisk? Svaret är nej!

Från identifiering i sjuklig fetma diabetiker som hade sin blodsockernivå normaliserad efter kirurgi för viktminskning (fetma) inte är direkt relaterade till viktminskning, men genom mekanismer som verkar direkt på T2DM , började en serie av kliniska studier för att bedöma möjligheten att utföra denna typ av kirurgi i icke-morbidly obese diabetiker.

resultaten visade att patienter med kliniska tillstånd av brist i den pankreatiska funktionen att producera insulin, vävnader resistens mot verkan av insulin svårigheter att upprätthålla läkemedelsbehandling, kan dra nytta av kirurgisk behandling, skapas då definitionen av metabola operation.

kan du definiera att interventioner på matsmältnings röret som har kontroll över T2DM nästan omedelbart efter flera direkta mekanismer mot sjukdomen, initialt utan relation som viktminskning kallas metaboliska operationer, där viktförlusten på lång sikt inträffar är en utmärkt sidoeffekt.

De bariatric läkarmottagningar är de som anges för de individer som har komplikationer på grund av den tunga vikten, såsom ledsjukdom, skivbråck, sur återflöde från magen i matstrupen och så vidare. Metabola interventioner har som främsta mål att kontrollen av T2DM och dess komplikationer och har ingenting att göra med patientens BMI, men med tyngdkraften och otillräcklig kontroll av T2DM, oavsett BMI, över eller under 35 kg / m . Metabolisk kirurgi behandlar primärt DMT2 och de villkor som följer med, såsom högt blodtryck, kolesterol och triglycerider.Vid sjuklig fetma viktiga studier visade effekten av bariatric kirurgi, vilket minskar signifikant risken för komplikationer av diabetes och utveckling under åren. Endast 10% av de opererade patienterna utvecklar sjukdomen under 10 och 15 år postoperativt, mot 95% av de icke-opererade patienter som följer icke-kirurgiska sjukdomsbekämpningsprogram. Och i grunden har flera epidemiologiska studier visade en minskning med 92% av diabetesrelaterad mortalitet i den opererade gruppen i en uppföljning av 16 år.

Beträffande kirurgi i morbidly obese diabetic inte, resultaten är också lovande. Dödligheten hos diabetiker är övervägande sekundärt till kardiovaskulära komplikationer, och omkring ett år efter operationen det finns bevis för kontroll av framskridandet av kärlsjukdom i den opererade gruppen, vilket tyder på att korrekt indikeras kirurgi minskar dödligheten hos typ 2-diabetiker som inkommit till operativ behandling. Vår forskargrupp integrera enighet om att BMI preoperativt inte avslöja exakt hur allvarlig diabetes, dess makt orsaka komplikationer och mekanismer för sjukdom. Dessutom har andra faktorer som ålder, kön, diabetes historia och förlust av postoperativ vikt inte varit avgörande i remission.

Många studier genomförts och pågår i Brasilien och utomlands förstärker riktlinjerna i International Diabetes Federation (IDF, dess akronym på engelska), som rekommenderar kirurgi för patienter med BMI från 30 kg / m, så länge som den har en diabetiker eller predisponerade för sjukdomen och nuvarande kardiovaskulära risker. Riktlinjen, som publicerades i mars 2011 hade stöd av mer än 200 medicinska organisationer från 160 länder.

Nationella och internationella standarder begränsar indikation på obesitaskirurgi och metabolisk för patienter med BMI från 35 kg / m² med associerade sjukdomar eller över 40 kg / m², utan obligatorisk närvaro av andra sjukdomar. Detta kriterium bibehålls under 20 år, baserat på konsensus av de amerikanska byrån National Institutes of Health (NIH) och Brasilien bestäms av förbundsrådet för medicin (CFM) genom resolution 1974 av 2010.

Nomineringar för metaboliska operationer, fri från BMI-restriktioner, eftersom den enda parametern för indikering har förstärkts. Den tillsynsmyndighet av den brittiska medicinska metoder (NICE akronym) 2 månader sedan ändrat sina kirurgiska kriterier behandling för patienter med T2DM utan tillräcklig klinisk kontroll, minska BMI 30 kg / m2.

CFM nationella riktlinjer är gammal, baserad på internationell konsensus 1991, där det inte fanns någon laparoskopisk kirurgi, mindre invasiva, och vet inte effekten av operationer på mag-tarmkanalen för att styra T2DM.

det finns för närvarande en gemensam satsning av de nationella föreningarna i metabolic och Bariatric kirurgi och Endokrinologi att söka en ny riktlinje som kan gynna patienter med T2DM otillräckligt kontrollerade med läkemedel så att de har tillgång till kirurgisk behandling. Utan tvekan värt ansträngningen.


Potatis Äta kan bidra till att minska blodtryck

Potatis Äta kan bidra till att minska blodtryck

En studie som presenterades vid American Chemical Society fann att konsumtion av potatis måttligt kan bidra till att sänka blodtrycket utan att öka vikten. Analysen leddes av forskare vid University of Scranton i USA. Forskningen involverade 18 deltagare med övervikt och högt blodtryck som åt sex till åtta små potatisar per dag under en månad.

(Hälsa)

Brasilian har vuxit i världens rankning av höjd, men fortsätter fortfarande

Brasilian har vuxit i världens rankning av höjd, men fortsätter fortfarande "tyst"

Brasilianerna är fortfarande mycket låga. Sedan 1914 var det en tillväxt på endast 8,6 cm. Den brasilianska mannen har i genomsnitt 1,73 m, rankar 68, återstående över länder som Portugal, Mexiko och Chile, och under Rumänien, Argentina och Jamaica. De brasilianska kvinnorna nådde 71: e positionen, med en genomsnittlig höjd på 1,60 m, kvarstående över turkiska, argentinska eller kinesiska kvinnor, och lägre än spanska, israeliska och engelska.

(Hälsa)