sv.aazsante.fr

Den Största Portal För Hälsa Och Livskvalitet.

När kirurgi är indicerat för patienter med divertikulit?

När kirurgi är indicerat för patienter med divertikulit?

som divertikelsjukdom är en konsekvens av mukosal herniation invändigt bekläder tjocktarmen mellan muskelfibrer av muskelväggen. Den diverticular tarmsjukdom (divertikulit och tarmfickor) var sällsynta fram till slutet av 19-talet och är nu epidemi i västvärlden.

När patienten inte svarar på konservativa kliniska åtgärder eller deras tillstånd försämras, krävs ett kirurgiskt ingrepp brådskande.

Vid 60 års ålder, är risken för att utveckla divertikelsjukdom 50%, men inte mer än 10% har symptom, och en mindre del kommer fortfarande kräva operation. Den ökade förekomsten beror främst på den drastiska minskningen av intag av kostfiber.

Den akuta divertikulit är en komplikation av divertikelsjukdom grund av en infektiös och inflammatorisk process som börjar insidan av divertikel.

I vilka fall kirurgi för divertikulit indikeras?

När patienten inte svarar på konservativa kliniska åtgärder eller deras tillstånd försämras, krävs en brådskande kirurgiskt ingrepp. Men patienter med akut divertikulit och smärta lokaliserade utan tecken och symptom som tyder på försämring av sin systemiska tillstånd kan behandlas utan sjukhusvistelse.

Om ingen förbättring av symtomen, sjukhus rekommenderas. Lagra symptom är det nödvändigt nya radiologiska undersökningar för att utvärdera eventuella komplikationer - såsom fri tarmperforation, bölder, fistlar och generaliserade peritonit. I dessa fall är operation indikeras i lokaliserade abscesser unresponsive att dränera vägledas av radiologi, bäcken- eller intraabdominella abscesser, pneumoperitoneum (luft inne i buken) och peritonit (abdominal infektion) generaliseras.

Fistulas är kommunikation tarmen med organ såsom urinblåsan, slidan och urinledaren, ett tillstånd som också kräver kirurgisk behandling.

beslutet att kirurgiskt intervenera i patienter med divertikulit utan komplikationer, eller valfria, är ett ämne alltid kontroversiell. Det är normalt sett ske i fallet med yngre patienter (under 50 år) med obstruktiv skyltar, fistlar och kronisk smärta är svåra att lösa.

It patienter med nedsatt immunförsvar bör drivas efter den första okomplicerade krisen, för att förhindra en andra komplicerad kris .

när kirurgi för divertikulit inte indikeras

operationen för divertikulit är inte indicerat:

  • är akut divertikulit krisen inte kompliceras
  • när patienten är väl systemisk synpunkt och svarar på konservativa kliniska åtgärder
  • till akut divertikulit krisen kompliceras med bölder placerade att svara på perkutan dränering styrs av röntgen
  • patienter som inte kan tolerera operation, oavsett hur enkelt och snabbt det kan vara

kirurgiska alternativ

kirurgi kan vara av olika öppen och laparoskopisk, där den angripna delen är resekterades och oftare colon sigmoideum. De vanligaste kirurgiska modaliteterna i den komplicerade akuta divertikulitkrisen är:

1. Resektion och primär anastomos (kirurgi i taget): Det har varit under de senaste åren valet av kirurgi, eftersom studier visar lägre sjuklighet dödlighet

2 .. Hartmann kirurgi (kirurgi i två steg): om resekerade sigmoideum, stänger rektum upp och förbereder en kolostomi med den tvärgående tjocktarmen eller fallande. När kolostomin stängs, sätter kolon i ändtarmen tre månader efter den första operationen.

3. Sigmoidectomy och primär anastomos med skydds ileostomi: intressant alternativ eftersom avviker intestinal transit av anastomosen med en ileostomi påse, som är mycket lättare att stängas än Hartmann förfarandet, minska komplikationer i anslutningsöppningen händelse av tjocktarmen med rektumet

I elektiv kirurgi (utanför den period av svår komplicerad divertikulit) utförs alltid resektion med primär anastomos.

Den ökade risken i att utföra kirurgi för divertikulit är alltid sårruptur av anastomosen (rak korsningen med kolon via suturer mekanisk eller manuell). Detta villkor innebär läckage av fekala innehållet i bukhålan behandlas ofta med ytterligare kirurgi med hög morbiditet. Dessutom är riskerna som kirurgi i allmänhet.


Kvinna använder trehjuling i street races och ansikten övervikt

Kvinna använder trehjuling i street races och ansikten övervikt

Den 23 November 2002, bara 200 meter hemifrån, led försäkringsmäklare Danielle Cristiano en bilolycka som kunde förvandla sitt liv. Vid tidpunkten 22 år gammal, vägde hon 230 kg och var på grund av övervikt som överlevde effekterna av träffen Sao Paulo drabbats av flera frakturer i kroppen :. Total fraktur på vänster lårben med en tallrik placering med olika skruvar, ben fraktur vänster fraktur i höger handled, flera frakturer (två av dem i tibia och fibula) och en femte grad bränna i högra foten.

(Hälsa)

Hur placeras lUD i livmodern? Kolla in videon

Hur placeras lUD i livmodern? Kolla in videon

Den spiral (spiral) är en av de mest säkra och effektiva preventivmetoder förekommer. Den preventiva är fri från skadliga hormoner, minska riskerna för sjukdomar, såsom cancer i livmoderhalsen, trombos och lungemboli. Det finns två typer av spiral, både placeras i livmoderhålan av gynekologer på ett enkelt och snabbt förfarande.

(Hälsa)